Papilomas: causas e tratamento

Os papilomas são crescimentos benignos na pele ou nas membranas mucosas que aparecem devido ao aumento da reprodução e do crescimento das células do tecido epitelial. A formação de tais crescimentos ocorre quando o papilomavírus humano (HPV) entra no corpo do paciente. Em muitos casos, a formação de elementos patológicos ocorre apenas alguns anos após o corpo humano ser infectado pelo HPV.

Causas de papilomas

A principal causa dos papilomas é o HPV, e na maioria das vezes a pessoa infectada por esse vírus não tem conhecimento da presença dessa patologia. Hoje, mais de 30% dos habitantes do mundo têm vários tipos de papilomavírus humano, não apenas em pacientes adultos, mas também em crianças (incluindo bebês) e até mesmo em idosos.

Uma razão comum para a manifestação dos sintomas do HPV é o enfraquecimento da função protetora do sistema imunológico do corpo humano. Atualmente, os dermatologistas identificam cerca de 60 tipos desse vírus, mas apenas 50% deles são perigosos ou extremamente perigosos para a saúde e a vida do paciente.

Os fatores que provocam a infecção do corpo humano pelo HPV incluem:

• Gravidez e parto de uma mulher portadora do vírus. Se uma mulher grávida tiver HPV, seu bebê também poderá ser infectado pelo HPV após o nascimento.
• Enfraquecimento do sistema imunológico. A patologia pode não se manifestar por um longo período de tempo, pois será suprimida pelas funções protetoras do sistema imunológico. Quando a intensidade da proteção diminui, o vírus torna-se mais ativo no organismo do hospedeiro. O estado de imunidade é afetado por doenças e infecções anteriores, deficiências de vitaminas, estresse e colapsos nervosos, falta de sono e descanso.
• Maus hábitos. O consumo constante de bebidas alcoólicas e o tabagismo não só prejudicam a saúde de todo o organismo, mas também aumentam o risco de desenvolver câncer e neoplasias (benignas e malignas).
• Relações sexuais promíscuas. Ter uma vida sexual variada e mudar frequentemente de parceiro representa um alto risco de contrair HPV, uma vez que tais doenças são frequentemente transmitidas de pessoa para pessoa através do contato sexual. A presença de doenças concomitantes aumenta significativamente a taxa de desenvolvimento do vírus do papiloma após a infecção.
• Contato sexual com pessoa portadora do vírus. Os papilomas podem ocorrer em uma pessoa saudável após relação sexual (vaginal, anal, oral) com um portador de HPV.
• Doenças infecciosas que uma pessoa saudável pode contrair durante a relação sexual. Microrganismos patogênicos como clamídia, gonococos e candida podem causar o aparecimento de DSTs: clamídia, gonorreia, candidíase.

Os fatores indiretos que podem levar à ativação do HPV no organismo do portador são o uso de anticoncepcionais orais, antibioticoterapia prolongada para doenças do trato gastrointestinal, choque neuroemocional profundo recente ou gripe.

Tipos e sintomas de papiloma

O quadro clínico (sinais) da patologia dependerá do tipo de papilomas de um determinado paciente. No momento, os especialistas distinguem entre papilomas simples (comuns e vulgares), plantares, planos, filiformes e genitais.

Papilomas simples

Os papilomas simples são divididos em comuns e vulgares. Na maioria dos casos, aparecem na pele ou nas mucosas com o desenvolvimento das cepas 26-29, 41, 63 e 77 do HPV.

Em muitos casos, os papilomas vulgares estão localizados na região dos dedos e entre eles, no dorso das palmas. Essas formações também podem aparecer em pacientes pequenos, principalmente nos joelhos (os bebês ainda não sabem andar, então engatinham e, através de pequenas fissuras na pele dos joelhos, pode ocorrer facilmente a infecção pelo vírus do papiloma).

Os papilomas comuns podem ser representados por elementos únicos ou múltiplos. No segundo caso, os crescimentos secundários aparecem rapidamente ao lado do crescimento primário.

Papilomas plantares

As neoplasias nos pés se desenvolvem em indivíduos com 1-2 e 4 cepas de HPV. Tais elementos se assemelham a calosidades, mas a presença de papilomas é indicada por sinais como semelhança externa com papilomas vulgares, sensações dolorosas quando aplicada pressão na formação de sapatos e ausência de padrão natural de pele (é preservado na presença de calosidades).

Os papilomas plantares são capazes de destruição independente, especialmente se o paciente for uma criança pequena. Freqüentemente, pequenas bolhas se formam ao redor do elemento primário, que logo se transformam em novos papilomas (papilomatose em mosaico).

Papilomas planos

Essas formações são assim chamadas por causa de sua protuberância mínima (não mais do que alguns milímetros) acima da pele. Eles têm formato oval redondo ou alongado e estão localizados na face (especialmente ao redor dos lábios), na parte superior do tórax e na genitália externa. Freqüentemente, papilomas planos são diagnosticados em pacientes na região cervical.

Papilomas deste tipo localizados próximos podem se fundir em um único elemento grande, devido ao qual são claramente visualizados na pele. Eles são da cor da pele (ou ligeiramente mais escuros).

Papilomas filiformes

Os crescimentos semelhantes a fios (acrocórdios) têm uma forma alongada e alongada e uma haste fina (a parte que os conecta à pele). Eles ocorrem em indivíduos infectados com as cepas 2 e 7 do HPV. No início, parecem uma pequena protuberância na pele, que eventualmente se estica e cede.

Papilomas pontiagudos

Os crescimentos pontiagudos (condilomas) são elementos papilares que podem se apresentar isoladamente ou em múltiplos. À medida que os condilomas crescem, eles se fundem, por isso sua superfície fica com uma cor mais brilhante e lembra uma crista de galo.

Os papilomas genitais são provocados apenas por tipos de vírus sexualmente transmissíveis. Eles estão localizados na região genital e no ânus, na virilha. Nos homens podem aparecer no pênis e dentro da uretra, nas mulheres - na vagina e no colo do útero.

Os condilomas são caracterizados por crescimento acelerado, de modo que a fusão de elementos individuais e a cobertura de grande parte dos tecidos moles saudáveis geralmente leva apenas alguns dias. Além disso, essas formações são propensas a recidivas (recorrência) após a terapia. Muitas vezes, os testes revelam patologias concomitantes (clamídia, micoplasmose).

Tipos de papilomas

Segundo especialistas, hoje existem mais de 100 tipos diferentes de papilomavírus humano. Todos os sinais clínicos internos e externos de patologia dependerão do tipo específico de HPV que entrou no corpo do paciente.

Alguns tipos de papilomavírus são totalmente seguros para a saúde humana e suas manifestações externas na forma de certos elementos são eliminadas com sucesso por meio de técnicas de medicina estética. Mas existem tipos de HPV com alta oncogenicidade que podem provocar a formação de tumores oncológicos malignos no organismo.

A classificação oncogênica do HPV é uma divisão dos tipos de vírus, levando em consideração o risco de desenvolvimento de tumores malignos dependendo do subtipo. No total, existem 4 grupos de HPV de acordo com a oncogenicidade: não oncogênico (sem perigo), com risco oncogênico baixo, médio e alto.

Grupo não oncogênico

As cepas não oncogênicas de HPV incluem 1-5, 7, 10, 12, 14-15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57. Esses tipos de papilomavírus provocam verrugas cinzentas irregulares, “verrugas de açougueiro”, múltiplos crescimentos de diferentes formas, elementos plantares.

Grupo com baixo risco oncogênico

Estes incluem as cepas 6, 11, 42-44, 53-55 do HPV. As duas primeiras cepas são particularmente comuns e frequentemente associadas a condilomas cervicais. Tais crescimentos são recomendados para remoção.

Grupo com risco oncogênico médio

Estes incluem as cepas 31, 33, 35, 52 e 58 do HPV. A cepa 31 é a mais comum e perigosa; provoca o aparecimento de nódulos lisos nas mucosas dos órgãos genitais externos (papulose bovenóide). Ele se transforma primeiro em tumor benigno e depois em maligno, mas nos estágios iniciais é eliminado por terapia imunoestimulante.

Grupo com alto risco oncogênico

As cepas de HPV mais perigosas são 16, 18, 36, 39, 45, 51, 56, 59 e 68. Um risco particular de oncogenicidade está associado às cepas 16 e 18 (oncologia cervical), 51 (condilomas planos, papulose bowenóide). Estas três formas provocam uma condição pré-cancerosa e requerem tratamento rápido.

Como os papilomas são transmitidos?

O papilomavírus humano é transmitido por contato e contato domiciliar por meio de aperto de mão, ao usar produtos de higiene pessoal (toalha, sabonete, pano) por várias pessoas, ao usar roupas alheias (principalmente roupas íntimas), ao frequentar banho público.

O HPV também é transmitido sexualmente e, neste caso, aumenta a probabilidade de infecção por um tipo de patologia oncogênica. Particularmente em risco estão as pessoas que são promíscuas e mudam constantemente de parceiros sexuais, homens homossexuais (as relações homossexuais podem facilmente ferir a pele ou as membranas mucosas).

Se um dos parceiros tiver condilomas, o segundo parceiro (saudável) corre o risco de se infectar com o HPV, uma vez que os papilomas genitais são facilmente lesáveis e são elementos extremamente contagiosos.

Se uma gestante tiver papilomavírus, ele pode ser transmitido ao bebê, principalmente durante a passagem da criança pelo canal de parto da mãe (durante o parto) ou durante a lactação. A herança do HPV de mãe para filho só é possível se o primeiro apresentar alterações externas nos órgãos genitais características da patologia.

A infecção de recém-nascidos durante o parto muitas vezes leva ao desenvolvimento de papilomatose laríngea e subsequente comprometimento profundo da função respiratória.

Razões para possível escurecimento dos papilomas

O escurecimento do papiloma na pele ou nas membranas mucosas pode ocorrer nos seguintes casos:

• o início de um processo infeccioso no corpo humano;
• lesão de elemento patológico;
• usar roupas desconfortáveis e apertadas que roçam no papiloma;
• tentativas de remoção do papiloma por meio de cauterização com nitrogênio liquefeito, uso independente de receitas populares com vinagre, álcalis, fenol;
• tomar certos medicamentos que causaram necrose do crescimento;
• formação de hemangioma (tumor benigno em crianças).

Às vezes, o escurecimento de uma neoplasia pode significar mudanças positivas, por exemplo, a normalização do equilíbrio hormonal do corpo, no qual as funções protetoras do sistema imunológico são restauradas, bem como o subsequente escurecimento e morte do papiloma.

Em alguns casos, os papilomas enegrecidos podem secar sozinhos e depois cair. Nessa situação, deve-se tratar a área onde o elemento foi arrancado com uma solução anti-séptica para evitar a penetração de microrganismos patogênicos e selar essa área com um curativo. Se posteriormente for observada cicatrização normal da ferida e nenhuma alteração patológica aparecer, isso indica a morte do foco do vírus e a eliminação completa do crescimento.

Acontece que o escurecimento de uma neoplasia acaba sendo um sinal de sua transformação em tumor maligno. Portanto, dermatologistas e oncologistas recomendam a remoção oportuna de papilomas na pele ou nas mucosas, sem esperar por sintomas desagradáveis e perigosos (dor, escurecimento, alterações no tamanho do elemento).

Se o papiloma escureceu e ressecou, mas permaneceu, é necessário procurar ajuda médica. O médico examinará o paciente, prescreverá os exames necessários para identificar o perigo de alterações na educação e prescreverá um programa de tratamento individual adequado.

Métodos de hardware para tratamento de papilomas

As modernas técnicas de hardware permitem eliminar os papilomas, ao mesmo tempo que impedem a propagação e a recorrência da doença. As tecnologias de hardware para o tratamento de papilomas incluem criodestruição, eletrocoagulação, radiocirurgia e remoção a laser.

Criodestruição

A criodestruição é um procedimento no qual o tecido é exposto a baixas temperaturas, o que leva à destruição de estruturas patogênicas. A criodestruição de papiloma de alta qualidade não só permite interromper o crescimento e desenvolvimento do elemento, mas também evita seu reaparecimento.

Com a ajuda do tratamento pelo frio, neoplasias benignas e planas e tumores nas membranas mucosas de vários órgãos são efetivamente eliminados.

O procedimento de congelamento de papilomas com nitrogênio líquido é realizado sequencialmente em 3 etapas:

1. Fase preliminar. Se o paciente tiver limiar de dor reduzido, o tamanho do tumor for grande ou estiver localizado em áreas sensíveis, utiliza-se anestesia. A anestesia local também é usada na criodestruição de uma criança para evitar sensações desagradáveis e desconforto.
2. Estágio de congelamento de tecidos. Um aplicador especial é aplicado na área problemática onde está localizado o papiloma, com o qual o nitrogênio líquido é aplicado ao tecido. Durante uma sessão de 2 minutos, o paciente pode sentir uma leve sensação de formigamento na área de tratamento pelo frio.
3. A etapa final. Após realizar manipulações com nitrogênio líquido, o especialista trata a área de tratamento com uma composição desinfetante.

Eletrocoagulação

A eletrocoagulação é um procedimento durante o qual tumores benignos são cauterizados ou eliminados pela exposição da área afetada a uma corrente elétrica de certa força e frequência. A eletrocoagulação para tratamento de papilomas é realizada por meio de aparelho com eletrodo/alça aquecido a altas temperaturas sob influência de corrente elétrica.

A técnica de realização das manipulações depende da espessura, tamanho e forma do elemento patológico. O especialista seleciona o acessório do dispositivo mais adequado em termos de eficiência, com o qual controla os parâmetros da corrente elétrica (força, frequência) para eletrocoagulação.

Acessórios especiais que se parecem com uma alça de metal ou um eletrodo com espessamento esférico na extremidade permitem direcionar o efeito estritamente para a área afetada. Antes do procedimento, os pacientes adultos recebem anestesia local e as crianças recebem anestesia geral.

Por meio de um eletrodo ou alça, o médico atua sobre o tumor ou retira sua haste, depois queima o elemento (ou sua base) com corrente contínua ou alternada de alta frequência. Durante o procedimento, os capilares dérmicos são coagulados, o que reduz o risco de sangramento e desinfeta o tegumento para prevenir infecção da ferida. Após a eliminação do papiloma, é realizado o tratamento antisséptico da área desejada.

Radiocirurgia

Durante a terapia por ondas de rádio, um eletrodo é direcionado para a área do papiloma (não toca o tegumento), emitindo energia de alta frequência. Um fluxo de ondas de rádio de baixa temperatura e alta frequência passa através do tecido e corta as células patológicas sem danificar os tecidos moles saudáveis. A técnica é bastante radical, mas altamente eficaz.

A seguir, o especialista direciona um eletrodo de tungstênio para a área onde está localizado o elemento, por meio do qual o tecido epitelial do crescimento é aquecido e submetido à destruição completa. Durante a sessão, as estruturas vasculares próximas são cauterizadas para evitar sangramento. Uma ferida permanece no local da formação removida. Após a remoção, os tecidos patológicos podem ser enviados para análise histológica.

Após a conclusão das manipulações, o paciente vai para casa. O médico informa com antecedência sobre as regras de cuidado da área da ferida. A lavagem da área de tratamento durante o período de recuperação é feita sem pano com água morna e sabão. Neste horário, deve-se evitar frequentar sauna, balneário, solário e praia (evitar exposição direta do sol sobre os tecidos).

Para desinfetar a ferida, você pode usar uma solução de permanganato de potássio. Você também precisará abster-se temporariamente de aplicar composições cosméticas na área de procedimento.

Após a sessão, o médico pode prescrever ao paciente medicamentos antivirais e complexos vitamínico-minerais para reduzir a probabilidade de recidivas do papiloma. A crosta que se forma na ferida desaparece sozinha após cerca de uma semana. Se aparecer vermelhidão, espessamento ou inchaço dos tecidos na área afetada, é recomendável consultar um especialista.

Remoção a laser

A remoção de papilomas com laser é uma opção de tratamento moderna e bastante comum para essa patologia. O procedimento não é complicado e leva aproximadamente 15 minutos (durante esse tempo um dos elementos é totalmente processado).

Antes de iniciar o procedimento, o médico realiza um tratamento antisséptico na área da correção planejada e aplica uma composição anestésica (especialmente se o limiar de dor do paciente for baixo).

O procedimento não causa dor intensa, mas alguns pacientes podem sentir algum desconforto. A destruição de papilomas a laser envolve a queima do tumor com um feixe de laser. Durante a sessão, o conteúdo das células é evaporado camada por camada, resultando na remoção completa do elemento patológico.

Uma pequena ferida permanece na área onde a formação está localizada após a manipulação do laser. O médico dá recomendações sobre os cuidados adequados com a área afetada e manda o paciente para casa.

Na maioria dos casos, a remoção de papilomas a laser permite obter um resultado duradouro sem recaídas. Para minimizar o risco de um procedimento de má qualidade, selecione cuidadosamente uma clínica e um especialista, peça para ver as licenças e qualificações do médico, verifique as informações sobre os equipamentos utilizados e encontre avaliações na Internet.

Tratamento medicamentoso de papilomas

Para tratar papilomas, são utilizados alguns medicamentos farmacêuticos e outros compostos auxiliares, que não só estão disponíveis, mas também são altamente eficazes contra crescimentos.

Deve-se entender que a eliminação dos sinais visíveis do papiloma nem sempre indica a eliminação completa do vírus. Este último é resistente ao tratamento, por isso o risco de recaída é elevado. Para resultados máximos e terapia completa, é necessário um impacto abrangente na origem do problema, incluindo o uso de medicamentos imunomoduladores e antivirais.

Celandina

Nas redes de farmácias você pode adquirir uma composição desenvolvida para remover verrugas e outros elementos patológicos da pele. O medicamento contém extrato de planta medicinal (celidônia), além de álcalis de sódio e potássio, cuja ação cria queimadura local na área de crescimento do tecido.

O medicamento deve ser utilizado da seguinte forma: primeiro, a pele ao redor do papiloma deve ser coberta com um creme nutritivo, depois o medicamento deve ser aplicado na neoplasia, usando uma espátula especial (incluída na composição). Mas esse tratamento tem um efeito colateral (é possível deixar cicatrizes na área tratada com esse medicamento).

As composições à base de celidônia podem dar um resultado pronunciado ou um efeito mínimo, porque diferentes fabricantes usam diferentes concentrações de álcalis ativos.

Óleo de mamona

Este produto contém mamona, por isso é usado ativamente para remover papilomas plantares. Para usar, primeiro você deve vaporizar a pele dos pés, depois aplicar o óleo na área problemática dos pés e cobrir a área com um curativo. Após 30 minutos, você pode remover o adesivo e raspar cuidadosamente o elemento patológico. O procedimento precisará ser realizado cerca de 10 vezes para obter pelo menos um efeito mínimo.

O óleo de mamona não é um tratamento comprovadamente eficaz para papilomas, mas ajuda a suavizar significativamente a pele áspera e o próprio crescimento na sola dos pés.

Prevenção de papilomas

Segundo pesquisas, pelo menos 75% da população humana está infectada pelo HPV. Isso significa que 25% ainda não possuem esse vírus no organismo, podendo evitar o aparecimento de papilomas se não permitirem a infecção. Para fazer isso você deve:

• Ande em locais públicos com alta umidade (banhos, piscinas, parques aquáticos) apenas com calçados, pois o HPV se sente confortável neles e infecta facilmente as pessoas.
• Procure não entrar em contato com pessoas que tenham muitos papilomas e não utilize seus pertences pessoais.
• Use proteção durante as relações sexuais (infelizmente, isso apenas reduz o risco de infecção, mas não o reduz a zero).
• Observe as regras de higiene pessoal - areje os sapatos, desinfete os banheiros, lave regularmente, use toalha pessoal.

Porém, mesmo que você já esteja infectado pelo HPV, você pode prevenir a formação de papilomas. As verrugas aparecem devido a um corpo enfraquecido, portanto, se sua imunidade for forte, você não desenvolverá papilomas.

Para apoiar as defesas naturais do corpo, você deve:

• Não esfrie demais, tente principalmente manter as pernas e o peito aquecidos.
• Coma de forma adequada e equilibrada.
• Evite estresse sério e persistente.
• Não coma muitos alimentos doces, picantes ou salgados.
• Evite doenças infecciosas (resfriados, gripes).
• Tome medicamentos apenas conforme prescrito pelo seu médico.
• Não fume ou beba álcool com muita frequência.
• Caminhe mais ao ar livre, não negligencie a atividade física.
• Ventile seu apartamento ou casa regularmente.
• Trate imediatamente quaisquer doenças, não sofra delas “em pé”, mesmo com um resfriado comum, consulte um médico.
• Se os resfriados vierem um após o outro, é melhor consultar um imunologista.

Você deve ter um cuidado especial com sua imunidade durante a gravidez, quando o corpo está gravemente enfraquecido.

Vacinação contra papilomas

Como o HPV é um vírus, ele pode ser suprimido, assim como o vírus da gripe. Para tanto, existem diversas vacinas ativas contra determinados tipos de papilomas. Em muitos países ao redor do mundo, a vacinação é obrigatória - as vacinas contra papilomas são equiparadas às vacinas contra o sarampo.

A vacinação é recomendada entre os 9 e os 17 anos de idade, antes do início da atividade sexual, para prevenir a infecção. A vacina é administrada em três etapas – todas as três injeções devem ser administradas dentro de um ano. A vacina em si é muito eficaz - forma imunidade em 96% das pessoas vacinadas.

No entanto, também existem armadilhas. A vacina protege contra apenas 4 tipos de HPV, e existem mais de uma centena deles. Claro, isso evita os vírus mais populares, mas você ainda precisa seguir os cuidados e regras de higiene pessoal.

Comentários sobre o tratamento de papilomas

Tratamento de hardware

Em geral, as revisões sobre a remoção de papilomas por hardware são muito contraditórias. Até as pessoas escrevem de forma diferente sobre os diferentes métodos - para alguns, o laser removeu tudo completamente, enquanto para outros o papiloma voltou a crescer depois disso. O mesmo pode ser dito de quaisquer outros métodos - parece que o sucesso do tratamento não depende da técnica, mas das características individuais do organismo. Mas com vários cursos de procedimentos de hardware, geralmente é possível se livrar dos papilomas. Via de regra, as pessoas recorrem à remoção a laser ou à criodestruição - esses procedimentos são os mais populares e parecem mais seguros para os pacientes.

Tratamento em casa

Muitas pessoas recorrem a diferentes métodos de tratamento de papilomas em casa. Existem muito poucos comentários em que as pessoas escrevem que métodos como descascar cebola ou querosene as ajudaram. Isso mostra que os remédios populares são eficazes principalmente para pequenas verrugas, sem núcleo profundo.

Há muito menos análises sobre produtos como um lápis e são semelhantes às análises sobre tratamento de hardware - esses produtos ajudam alguns, mas nem um pouco para outros.